原标题：更好解决群众看病难看病贵问题 四川省医保局将推进四项重大改革

四川新闻网成都11月18日讯（记者 李丹）根据四川省机构改革方案，更好革四川省医疗保障局于2018年11月9日成立。解决局两年时间过去了，群众四川医保工作虽然实现了稳健起步、看病良好开局，病贵但距离人民群众对健康生活的问题需要还有很大差距。下一步，川省我们还可以享受哪些医疗保障呢？

“下一步，医保四川省医疗保障局将认真学习贯彻党的推进十九届五中全会精神，坚持在省委省政府的项重坚强领导下，加快落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的大改意见》和我省贯彻实施意见。”18日，更好革四川省医保局相关负责人介绍，解决局省医保局将以制度建设为主线，群众抓好信息系统建设、看病服务能力提升两项基础性工作，推进医保脱贫攻坚、打击欺诈骗保、强化疫情防控三项硬任务，深化地区协同、药械集采、医疗服务价格调整、医保支付四项改革，更多更好解决群众看病难看病贵问题。

具体来看，主要有四大方面的工作。

第一，建立更加成熟定型的医保制度体系。落实医保待遇清单管理制度，结合我省实际，加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医保体系。一是完善职工医保制度，重点是调整个人账户资金使用范围，建立跨统筹区个人账户家庭成员共济机制。二是健全城乡统一的居民医保和大病保险制度，重点是优化个人缴费和政府补助结构，持续增强大病保险保障能力。三是指导成都推进长期护理保险试点，进一步完善筹资待遇标准和服务供给机制。四是发展普惠式商业健康保险，在总结成都“惠蓉保”试点经验基础上，明年在全省进行推广。五是制定统一的城乡医疗救助政策，完善地方财政、福彩基金对医疗救助的持续投入，统筹提高门诊和住院救助限额。六是探索完善罕见病用药保障机制。

第二，提升信息支撑和公共服务两项能力。一方面，加快建设全省一体医保大数据平台。明年上半年完成全省医保一体化大数据平台基础建设和系统测试，并组织1个统筹区上线试运行，年底前分期分批完成22个统筹区上线应用，初步实现全省医保数据实时省级集中。加快医保电子凭证的推广应用，让全省30%的参保群众走上“码时代”。各统筹区试点医疗机构实现无卡就医购药、部分实现无卡无码刷脸就医购药。建成网上医保经办服务大厅，开展全民参保数据库等专项适应性改造。另一方面，加快提升医保公共服务能力，提升群众幸福感满意度。全面实施“好差评”制度，年内全省医保系统行风建设实现硬件达标、软件过硬。实施统一的医保政务服务事项和办事指南，做实省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）五级医保服务网络。扩大异地就医直接结算覆盖范围，年内实现省内异地就医特殊药品费用直接结算，开通西南片区跨省门诊特殊疾病费用直接结算。

第三，抓好脱贫攻坚、基金监管、疫情防控三大重点任务。一是加强贫困人口参保情况动态监测，确保做到应保尽保、应报尽报、应助尽助。稳妥推进财政全额代缴向缴费资助过渡，印发《关于建立防范因病致贫返贫医疗保障长效机制的指导意见》，保持与乡村振兴战略有效衔接。二是落实国务院办公厅《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，构建全领域全流程基金安全防控机制。常态化打击欺诈骗保，开展重点行业领域突出问题治理，坚决查处医疗机构内外勾结行为。探索引入第三方参与监管，推进基金监管“两试点一示范”国家级试点。三是完善新冠疫情医疗救治费用保障机制，畅通防治药械挂网绿色通道，实施药械价格应急监测，按需开展检测试剂集中采购。统筹医保基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构支付比例。

四、高质量推进医保领域四项重大改革。一是加快医保区域协同，牵头川渝云贵藏5省（市、区），谋划和启动西南片区医保一体化建设；深化川渝医保战略合作，年底前开通跨省门诊特殊疾病费用直接结算，开展更多实质性药械联盟招采；推进成德眉资部分医保经办业务四市通办，促进医保关系无障碍转移；做实统收统支的市级统筹，探索在五大经济区区域内实现医保政策统一。二是做好国家和省级组织药械集采工作，推动药械价格回归合理水平，并带动规范医疗服务行为、整治市场流通秩序。落实省政府办公厅《关于进一步完善我省药品和医用耗材集中采购制度的意见》，推广使用“三流合一”的药械招采平台。三是将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医疗服务价格和医保支付体系，持续增强医疗服务可及性。落实国家医保局《新增医疗服务价格项目管理办法》，加快审核新增医疗服务价格项目。构建并运行医疗服务价格动态调整数据模型，推动调价工作科学化、规范化。四是出台规范医保付费工作指导性文件，扩大DRG收付费试点范围，稳步推进DIP分值付费试点，落实紧密型医共体医保管理改革政策，进一步降低按项目付费比重，提升医保基金使用绩效。